Invasive cervical resorption of central incisor during orthodontic treatment

ABSTRACT Introduction: Invasive cervical resorption (ICR) is a relatively rare type of ERR (External Root Resorption), in which a localized resorption begins in the cervical area of the tooth, below the epithelial junction and above the ridge crest. Objective: Describe the clinical case of an 11-year-old boy with no dental trauma history, presenting moderate crowding and ectopic eruption of the maxillary right central incisor. He had been undergoing orthodontic treatment elsewhere, and his family was dissatisfied with the results. Description: A new treatment was indicated, which included rapid maxillary expansion followed by extraction of four premolars. During routine panoramic evaluation, a radiolucid image was detected and a periapical radiograph was requested. At this point, an ICR of the maxillary right central incisor was found. The treatment was cautiously finalized and despite the use of light forces, central incisor was severally compromised by ICR and was therefore extracted. Conclusion: This clinical example discusses the importance of routine radiographs for the early diagnoses of ICR.

RESUMO Introdução: A reabsorção cervical invasiva (RCI) é um tipo relativamente raro de reabsorção radicular externa (RRE), no qual uma reabsorção localizada começa na região cervical do dente, abaixo da junção epitelial e acima da crista marginal. Objetivo: Descrever o caso clínico de um menino com 11 anos de idade, sem histórico de trauma dentário, apresentando apinhamento moderado e erupção ectópica do incisivo central superior. Ele realizava tratamento ortodôntico em outro local, mas sua família estava insatisfeita com os resultados. Descrição: Foi iniciado um novo tratamento, que incluiu a expansão rápida da maxila, seguida pela extração de quatro pré-molares. Durante a avaliação de rotina da radiografia panorâmica, uma imagem radiolúcida foi detectada, e uma radiografia periapical da região foi solicitada, sendo encontrada uma RCI no incisivo central superior direito. O tratamento foi finalizado com cautela e, apesar do uso de forças leves, o incisivo central estava seriamente comprometido pela RCI e, portanto, precisou ser extraído. Conclusão: Esse exemplo clínico discute a importância das radiografias de rotina para o diagnóstico precoce da RCI.

Effect of different exposure times on caries detection and pixel value in a wireless digital system

Objectives: The aim of this study was to assess, using the CDR Wireless®, the effect of different exposure times on caries detection and pixel intensity values. Materials and Methods: Forty teeth were x-rayed using a Schick CDR Wireless sensor at eight different exposure times – 0.06, 0.10, 0.13, 0.16, 0.20, 0.25, 0.30, and 0.32 s. Four observers evaluated the images for presence of carious lesions scoring proximal surfaces of each tooth on a 5-point scale. Scores were compared to histological sections of the teeth. Accuracy was evaluated by means of ROC curve analysis. Radiographs of an aluminum step wedge were obtained using the same eight exposure times. Pixel intensity measurements were obtained, and mean pixel values were statistically analyzed using linear regression. Results: The Az for each exposure time varied from 0.53 to 0.62. Two-way analysis of variance and Tukey test demonstrated that the exposure time of 0.25 s presented the best result and was significantly higher than 0.30 s and 0.35 s. In regard to mean pixel values, two different behaviors were observed, and the exposure time of 0.20 s presented mean pixel values in both phases. Conclusion: The performance of the exposure times from 0.06 s to 0.25 s was satisfactory for proximal caries detection, and 0.25 s is the best as indicated for this finality. Clinical Relevance: Considering that a reduction of exposure time represents a reduction of patient exposure dose, and this reduction cannot neglect image quality, the behavior of any digital system must be carefully evaluated.

Cisto Odontogênico Ortoceratinizado: Relato de caso / Orthokeratinized Odontogenic Cyst: Case Report

O Cisto Odontogênico Ortoceratinizado (COO) é um cisto de desenvolvimento que ocorre nos maxilares, com maior predileção pela região posterior da mandíbula, em pacientes jovens do gênero masculino. O COO é caracterizado radiograficamente como uma área radiolúcida, unilocular bem definida e identificado histologicamente pela presença de uma cavidade cística fibrosa, revestida por epitélio estratificado pavimentoso ortoceratinizado. O tratamento do COO geralmente conservador, consiste na enucleação associada à curetagem óssea. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de COO localizado em mandíbula... (AU)

The Orthokeratinized Odontogenic Cyst (OOC) is a developmental cyst that occurs in the jaws, with a greater predilection in the posterior region of the mandible in young male patients. OOC is characterized radiographically as a well-defined radiolucent, unilocular area and histologically identified by the presence of a fibrous cystic cavity lined by orthokeratinized squamous epithelium. Treatment of OOC is usually conservative and consists of enucleation associated with bone curettage. The objective of this study is to report a case of OOC located in the mandible... (AU)

The effect of different exposure parameters on proximal caries detection using the Kodak 9000 3D CBCT system / Efeito de diferentes parâmetros de exposição na detecção de cáries proximais usando o sistema Kodak 9000 3D TCFC

ABSTRACT Objective: The objective of study was to evaluate the diagnostic quality of CBCT images for caries lesions detection using different exposure parameters. Methods: Sixty extracted human teeth were selected and scanned using Kodak 9000 3D CBCT system, with the following exposure parameters combinations: 74 kV, 10mA; 74 kV, 12mA; 74 kV, 8 mA; 70 kV, 10 mA; 70kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6.3 mA. Two observers evaluated the images for caries presence using CS 3D Imaging Software. Each observer scored the proximal surfaces of each tooth on a 5-point scale. The scores were compared to histological sections used as gold standard. Accuracy for caries lesion detection was assessed for each exposure parameter combination and evaluated by means of ROC curve analysis. Results: The mean values for the areas under the ROC curves for each exposure parameter combination varied from 0.35 to 0.60. There was no statistical significant difference among protocols 1, 2, 4, 6 and 7. However, protocols 3 and 5 differed from all protocols. Conclusion: Although the highest dose protocol was the most efficient for proximal caries detection, the lowest dose protocol should be chosen based on the ALADA principle.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de diagnóstico de imagens de TCFC para detecção de lesões de cárie utilizando parâmetros de exposição diferentes. Métodos: Sessenta dentes humanos extraídos foram selecionados e digitalizados usando o sistema Kodak 9000 3D TCFC, com as seguintes combinações de parâmetros de exposição: 74 kV, 10 mA; 74 kV, 12 mA; 74 kV, 8 mA70 kV, 10 mA; 70 kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6,3 mA. Dois observadores avaliaram as imagens para a presença de cárie utilizando o CS 3D Imaging Software. Cada observador pontuou as superfícies proximais de cada dente em uma escala de 5 pontos. Os escores foram comparados com cortes histológicos, utilizados como padrão-ouro. A precisão para detecção de lesões de cárie foi analisada para cada combinação de parâmetros de exposição e avaliada por meio de análise da curva ROC. Resultados: Os valores médios para as áreas sob as curvas ROC para cada combinação de parâmetro de exposição variou de 0,35-0,60. Não houve diferença estatística significativa entre os protocolos 1, 2, 4, 6 e 7. No entanto, os protocolos 3 e 5 diferem de todos os protocolos. Conclusão: Embora o protocolo de dose mais elevada foi o mais eficiente para a detecção da cárie proximal, o protocolo de dose mais baixa deverá ser escolhido com base no princípio ALADA.

Relationship between articular eminence inclination and alterations of the mandibular condyle: a CBCT study

Abstract This study aimed at verifying the correlation among angulation of the articular eminence (AE), shape of the condyle and its degenerative bone diseases (DBDs), according to age and sex, through Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Five hundred and twenty-eight temporomandibular joints (TMJ) were evaluated. The condyles were classified as: flat, convex, angled and rounded, and the AE angulation was measured. The DBDs evaluated were osteophytes, flattening, erosion, subcortical cysts and spinal sclerosis. There was no difference in the mean angulations in relation to age group (p>0.05). In age groups of 60-69 years (p=0.003) and 70 years or over (p=0.021), the angulation was higher in males. There was an association between DBD and sex (p=0.047), in that the prevalence was higher in females. Differences in AE angles were not observed in condyles with one or no DBDs (p>0.05). However, the presence of two or more DBDs led to a decrease in the angle (p<0.05). Angled condyles showed higher AE angulations than the flat and convex types (p<0.01). In conclusion, the AE inclination is influenced by DBD and condyle shape; an association of two or more bone diseases in the condyle, or its flat or convex anatomy, results in a decrease in the angulation.

Instalação de mini-implantes: qual a melhor imagem radiográfica para avaliação do espaço interradicular? / Mini-implants placement: which is the best x-ray imagine for interradicular

O objetivo desse estudo foi comparar a eficácia entre a tomografia computadorizada de feixe cônico (padrão-ouro) e as radiografias periapical, interproximal e panorâmica digitais para avaliação do espaço inter-radicular com vistas à instalação de mini-implantes. Métodos: a amostra foi composta por 40 sítios eleitos nos espaços inter-radiculares na região posterior. Os pontos de inserção para instalação dos mini-implantes foram representados por guta-percha em moldeira de acetato que os pacientes usavam durante as radiografias e a tomografia. Através do programa Adobe Acrobat 9 Pro Extend foram feitas medidas interradiculares no sentido horizontal nos três métodos radiográficos e comparadas com as da tomografia, que foram realizadas pelo Kodak Dental Imaging Software 3D. A comparação utilizou o coeficiente de Lin. Resultados: foi observada diferença estatisticamente significante entre a tomografia computadorizada e as radiografias panorâmicas (27,8% - P > 0,05). Conclusões: a radiografia interproximal foi o método mais preciso; a radiografia panorâmica e a periapical não são recomendadas para verificação do espaço inter-radicular, pois apresentaram alteração da dimensão dessa região no sentido horizontal.(AU)

The objective of this study was to compare the assessment of interradicular space for mini-implants fitting between the cone beam computed tomography (gold standard) and periapical, interproximal and panoramic digital radiographies. Methods: The sample consisted of 40 elected interradicular sites in the posterior area of five patients. These areas were represented by gutta percha points in acetate trays that patients used when radiographies and tomographies were taken. Horizontal measures, between dental roots, in three radiographic methods were obtained by Adobe Acrobat 9 Pro Extend program and compared with the tomography obtained by Kodak Dental Imaging Software 3D. The comparison was done by Lin coefficient correlation. Results: there was not stastistically difference between tomoghaphy and interproximal radiography (8,4% - p < 0,05). Conclusions: the interproximal radiography was the most accurate radiographic method; the panoramic and periapical radiographies are not recommended for interradicular space verification, because they present horizontal dimension alterations in this region. (AU)

Skin Doses on the Lens for Temporomandibular Joint Exam in Cone Beam Computed Tomography

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the kerma at the surface of the lens in TMJ CBCT and to derive the equivalent dose. An anthropomorphic phantom of the head and neck manufactured by Radiation Support Devices (model RS-230) was used. The dosimetric measurements were obtained by using fourteen thermoluminescent dosimetry (TLD) dosimeters (LiF: Mg, Ti), divided in two pairs (one pair for each eye) and positioned on the surface of the phantom, per scanner evaluated. The tomographic images were acquired in three types of CBCT equipment (CS 9000, Gendex GXCB 500 and i-CAT). Values of equivalent dose obtained were: 5.82 mSv (CS 9000); 5.38 mSv (Gendex GXCB 500) and 7.98 mSv (i-CAT), which varied in accordance with the scanner and the exposure factors used in the image acquisition. The Gendex GXCB 500 used larger FOV and higher kV, resulting in levels close to those obtained on the CS 9000, while larger doses were associated with the i-CAT. The dose values associated with TMJ radiological procedures should be performed with awareness and appropriateness due to sensitivity of the lens.

Avaliação do dimorfismo sexual por meio de medidas lineares entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos / Evaluation of the sexual dimorphism by linear measurements between the mastoid process and the anterior nasal spine in human dry skulls

Objetivo ­ Desenvolver um novo método para a estimativa do sexo a partir de medidas entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos. Métodos ­ A amostra foi composta por 299 crânios, sendo 181 masculinos e 118 femininos, todos de indivíduos com idades conhecidas. Em cada crânio foram realizadas medidas lineares através de pontos craniométricos selecionados previamente. Foram realizadas as seguintes medidas: N-ENA (distância entre o násio e a espinha nasal anterior); PIMD-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide direito e espinha nasal anterior) e PIME-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide esquerdo e espinha nasal anterior). A partir da obtenção das medidas lineares, também foi determinada a uma área triangular, delimitada pela distância da espinha nasal anterior aos polos inferiores dos processos mastóides. Resultados ­ Pode-se observar que todas as distâncias lineares foram maiores no sexo masculino que no feminino e, consequentemente, a área triangular também foi maior. Houveram diferenças estatisticamente significativas entre todas as medidas realizadas de acordo com o dimorfismo sexual, bem como em relação a área triangular (P<0.05). Conclusão ­ O método proposto neste estudo pode ser utilizado para a determinação do dimorfismo sexual, onde os homens possuem medidas lineares maiores que as mulheres.

Objective ­ To develop a new method in order to estimate the sex although measurements between the mastoid processes to the anterior nasal spine in human dry skulls. Methods ­ The sample was composed of 299 skulls, being 181 male and 118 female, all of the individuals with the knowledge age. In each skull was performed linear measurements in selected craniometric points. It was performed the follow measurements: N-ANE (distance between the nasium and the anterior nasal spine); IPRMP-ANE (distance between the inferior polo of the right mastoid process and the anterior nasal spine) and IPLMP-ANE (distance between the inferior polo of the left mastoid process and the anterior nasal spine). Based on the linear measurements, it was determined was well as the triangular area, delimited by the anterior nasal spine and both mastoid processes. Results ­ It was possible to observe that all linear distances were higher in males than in females and, consequently, the triangular area. Statistical significant differences were observed in all measurements according to sex dimorphism, as well as in relation to the triangular area (P<0.05). Conclusion ­ The proposed method in this study could be used in order to determinate the sexual dimorphism, being the measurements in male higher than in females

Avaliação subjetiva da aceitabilidade das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico para o planejamento de implantes osteointegrados / Subjective assessment of the acceptability of cone beam computed tomography images for the planning of osseointegrated implants

Introdução: Para realização de mensurações precisas para implantes osteointegrados, é necessário que as imagens tomográficas apresentem uma qualidade mínima, que permita a visualização clara das estruturas anatômicas. Objetivo: Diante disso, avaliou-se, subjetivamente, a aceitabilidade das imagens de diferentes protocolos de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para o planejamento de implantes osteointegrados. Material e método: Foram obtidas imagens de TCFC de dez hemimandíbulas maceradas no equipamento K9000 3D, sendo modificada apenas a miliamperagem (Grupo I: 2 mA; Grupo II: 8 mA e Grupo III: 15 mA). As aquisições foram feitas com 80 kV, FOV de 5 × 3,7 cm, matriz de 512 × 512 e voxel de 0,076 mm de espessura. Após as aquisições, três avaliadores analisaram as reconstruções ortogonais em três tamanhos de voxel, constituindo-se, assim, nove grupos experimentais. Após a realização das mensurações de altura e espessura óssea, os avaliadores atribuíram escores (sim ou não) para a aceitabilidade das imagens para mensurações. Resultado: Os grupos apresentaram qualidade de imagem aceitável para o planejamento de implantes, com exceção das imagens adquiridas com 2 mA e analisadas com voxel de 0,076 mm e 0,535 mm. Conclusão: O protocolo de 8 mA e voxel de 2,1 mm deve ser, preferencialmente, indicado na identificação do canal mandibular, já que a dose de radiação é menor do que nos protocolos de 15 mA e a qualidade de imagem é superior aos protocolos de 2 mA; além disso, voxel de 2,1 mm apresentou maior aceitabilidade das imagens. .

Introduction: Performing accurate measurements for osseointegrated implant requires that the tomographic images show a minimum quality to allow adequate visualization of anatomical structures. Objective: Therefore, the acceptability of images of different Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) protocols was assessed subjectively for the planning of osseointegrated implants Material and method: CBCT images of ten hemimandibles macerated in K9000 3D system were obtained, and only mA was modified (Group I: 2mA, Group II: 8mA and Group III: 15mA). All acquisitions were made with 80kV, FOV of 5 × 3.7 cm, matrix: 512 × 512 and voxel thickness of 0.076 mm. After the acquisitions, the orthogonal reconstructions were analyzed in three voxel sizes by three evaluators, thus making up nine experimental groups . Following bone height and thickness measurements, the evaluators scored (as yes or no) the acceptability of the images to be measured. Result: The groups presented acceptable image quality for implant planning, with the exception of the images acquired with 2mA and analyzed with voxel of 0.076 mm and 0.535 mm. Conclusion: The 8mA and 2.1 mm voxel protocol should preferably be indicated in the identification of the mandibular canal, as the radiation dose is lower than 15mA protocols and image quality is higher than 2 mA protocols. Additionally, 2.1 mm voxel showed a higher acceptability of images. .

Temporomandibular joint disk adhesion: evidence from magnetic resonance images / Adesão do disco da articulação temporomandibular: evidências em ressonância magnética

This case report has the aim to present an adhesion of the temporomadibular disc to the articular eminence, diagnosed on magnetic resonance imaging images. A 37-year-old female patient with TMJ (temporomandibular joint) disk adhesion on the left side and complaining of bilateral otalgia over the last 2 years is reported in the present article. The patient did not complain of articular pain or clicking, or any other noises of any nature. Clinical observation showed that the patient had restricted jaw opening, with mandibular deviation the left side without correction during mandibular movement. Our diagnostic impression was of partial anterior disk displacement with reduction of the right side disc; and partial anterior disk displacement with reduction and disc disk adhesion with hypo-mobility of the condyle, on the left temporomandibular joint. The peculiarity of this reported case is the fact that besides the bilateral partial anterior disc displacement, there was also found an adhesion of the disc on the left side. In conclusion, the magnetic resonance imaging exam of the temporomandibular joint can be considered an exam of choice for the evaluation of disc positioning and its morphological alterations.

Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de adesão do disco da articulação temporomandibular à eminência articular, diagnosticada através da ressonância magnética. Paciente de 37 anos de idade, sexo feminino, com queixa de crises ocasionais de otalgia bilateral, ao longo dos últimos 2 anos. A paciente não referia dor ou ruídos articulares de qualquer natureza. Clinicamente, apresentava limitação de abertura de boca, com desvio à esquerda sem correção da trajetória ao final do movimento mandibular. A impressão diagnóstica foi de deslocamento anterior parcial, com redução, do disco articular direito; e, para o lado esquerdo, deslocamento anterior parcial, com redução, e adesão do disco articular ao componente temporal, com hipomobilidade do côndilo. A particularidade do caso descrito está justamente no fato de que além do deslocamento parcial anterior, bilateral, existia, também, uma adesão do disco no lado esquerdo. Conclui-se que o exame de ressonância magnética da articulação temporomandibular pode ser considerado o método de escolha para avaliação do posicionamento do disco articular e suas alterações morfológicas.

Evaluation of condyle defects using different reconstruction protocols of cone-beam computed tomography

This study was conducted to investigate how well cone-beam computed tomography (CBCT) can detect simulated cavitary defects in condyles, and to test the influence of the reconstruction protocols. Defects were created with spherical diamond burs (numbers 1013, 1016, 3017) in superior and/or posterior surfaces of twenty condyles. The condyles were scanned, and cross-sectional reconstructions were performed with nine different protocols, based on slice thickness (0.2, 0.6, 1.0 mm) and on the filters (original image, Sharpen Mild, S9) used. Two observers evaluated the defects, determining their presence and location. Statistical analysis was carried out using simple Kappa coefficient and McNemar's test to check inter- and intra-rater reliability. The chi-square test was used to compare the rater accuracy. Analysis of variance (Tukey's test) assessed the effect of the protocols used. Kappa values for inter- and intra-rater reliability demonstrate almost perfect agreement. The proportion of correct answers was significantly higher than that of errors for cavitary defects on both condyle surfaces (p < 0.01). Only in identifying the defects located on the posterior surface was it possible to observe the influence of the 1.0 mm protocol thickness and no filter, which showed a significantly lower value. Based on the results of the current study, the technique used was valid for identifying the existence of cavities in the condyle surface. However, the protocol of a 1.0 mm-thick slice and no filter proved to be the worst method for identifying the defects on the posterior surface.

Análise da distância intercanina em relação ao fenótipo cor da pele e sua aplicação na identificação e interpretação de marcas de mordida / Analysis of intercanine distance with reference to skin color phenotype and its application to the identification and interpretation of bite marks

Introdução- Dentre as várias funções do Odontolegista, está a identificação e interpretação de marcas de mordidas. O objetivo deste estudo foi analisar a distância intercanina com relação ao fenótipo cor da pele, além de avaliar o nível de acerto e segurança da metodologia utilizada. Materiais e métodos - A população eleita foi composta por 600 indivíduos adultos, sendo 200 leucodermas, 200 faiodermas e 200 melanodermas. Estas medidas foram realizadas em modelos de gesso, com auxílio de um paquímetro digitalde precisão, tendo como referência as pontas das cúspides dos caninos. Resultados - Os resultados demonstraram que os indivíduos leucodermas apresentaram média inferior aos faiodermas e aos melanodermas e, por meio da análise discriminante, foram demonstradastaxas de erros de 72,67% para indivíduos faiodermas, 46% para leucodermas e 57,33% para melanodermas, com porcentagem total de erros de 58,67%. A regressão logística demonstrou um índice de associação entre probabilidade estimada e resposta observada de aproximadamente 5%. A metodologia utilizada apresentou um índice de confiabilidade de 99,87%. Conclusões - Assim, concluiu-se que a discriminação do fenótipo cor da pele a partir da distância intercanina não é um procedimento confiável e que o métodode aferição da distância intercanina aqui apresentado é simples, de baixo custo e eficaz.

Introduction - Among various functions of Forensic Dentist are the identification and interpretation of human bite marks. The aim of this study was to analyze the intercanine distance in the relation to skin color phenotype.In addition, the studies aimed at assess the level of reliability and validity of the research methodology used. Material and methods - The eligible sample comprised 600 adults, 200 leucoderma individuals, 200 faiodermas e 200 melanodermas. These measurements were performed on dental casts and accurately measured with a caliper, using as the reference the tips of the cusps of the canines. Results - The results showed that the leucoderma individuals presented a lower measurement on average than the faioderma and melanoderma individuals, and by discriminant analysis, error rates of 72.67% for faioderma, 46% for leucoderma and 57.33% for melanoderma individuals were demonstrated, with a total percentage error of 58.67%. Logistic regression demonstrated an index of association between estimated probability and observed response of approximately 5%. The methodology presented a reliabilityrate of 99.87%. Conclusion - Thus, we concluded that the discrimination of skin color phenotype considering intercanine distance is not a reliable procedure, and that the method of measuring intercanine presented here is simple, inexpensive and effective.

Associação entre a idade e a distância intercaninos de humanos obtida por meio de marcas de mordida / The association between age and distance of intercanines obtainedthrough human bite marks

Introdução: Dentre as várias funções do Odontolegista, estão a identificação e a interpretação de marcas de mordidas. Objetivo: Avaliar a distância intercaninos evidente em marcas de mordida, com relação à idade, além de avaliar o nível de acerto e segurança da metodologia utilizada. Material e método: A amostra eleita foi composta por 600 indivíduos adultos, distribuídos em três faixas de idade: 20 a 35 anos; 35 a 40 anos, e 40 a 69 anos. As medidas foram realizadas em modelos de gesso, com auxílio de um paquímetro digital de precisão, tendo como referência as pontas das cúspides dos caninos. A predição da idade foi realizada por meio de um modelo de regressão linear múltipla, iniciando-se pela análise de variância do modelo de regressão. Resultado: Verificou-se que o modelo de predição da idade não foi significativo (p = 0,4240), ou seja, muito pouco da variação da idade esteve associada às variações das distâncias intercaninos. A metodologia utilizada apresentou um índice de confiabilidade de 99,87%. Conclusão: De acordo com o modelo empregado, não foi encontrado valor significativo para predição de idade a partir da distância intercaninos. A taxa de erro foi sempre menor na faixa etária de Introduction: Among the several functions of the Odontologist is the identification and interpretation of bite marks. Objective: To evaluate the intercanine distance evident in bite marks, regarding the age, beyond evaluate the level of reliability and security of the methodology utilized. Material and method: The chosen sample comprised 600 adult individuals, distributed in three age groups: 20 to 35; 35 to 40 and 40 to 69 years. These measurements were carried out using plaster models, with the aid of digital precision callipers, having as reference the tips of the cusps of the canines. The prediction of the age was carried out by means of a model of multiple lineal regression, initiating itself by the analysis of the variance of the model of regression. Result: It was verified that the model of the age prediction was not significant (p = 0.4240) not much of the variation of the age was associated to the variations of the intercanine distances . The methodology utilized presented an index of reliability of 99.87%. Conclusion: Accordingly the model used did not find a significant value for prediction of age from the intercanine distance. The rate of error was always less in the age group of 35-40 years of age. A correlation index base occurred between the answer and the probabilities. The index of reliability of the trial for obtaining the facts was 99.87%.

Análise da distância intercanina com relação ao sexo e sua aplicação na identificação e interpretação de marcas de mordida / Analysis of intercanine distance with reference to gender and its application in the identification and interpretation of bite marks

Dentre as várias funções do Odontologista está a identificação e a interpretação de marcas de mordida. O objetivo deste estudo foi analisar a distância intercanina com relação ao sexo, além de avaliar o nível de acerto e segurança da metodologia utilizada. A população eleita foi composta por 600 indivíduos adultos, sendo 50 por cento do sexo masculino e 50 por cento, feminino. Estas medidas foram realizadas em modelos de gesso, com o auxílio de um paquímetro digital de precisão, tendo como referência as pontas das cúspides dos caninos. Os resultados mostraram que indivíduos do sexo masculino apresentaram média superior aos do feminino e, por meio da análise discriminante, foram constatadas taxas de erro de 42,22 por cento para o sexo feminino e 37,33 por cento para o masculino, com taxa total de erro de 39,78 por cento. A regressão logística demonstrou um índice de associação de aproximadamente 25 por cento. A metodologia utilizada apresentou índice de confiabilidade de 99,87 por cento. Pode-se concluir que os dados obtidos constituirão base para novos estudos sobre o tema.

Orthokeratinized odontogenic cyst: a report of two cases in the mandible / Cisto odontogênico ortoqueratinizado: relato de dois casos em mandíbula

PURPOSE: To describe the behavior clinical and pathological features of two cases of odontogenic cyst orthokeratinized. CASE DESCRIPTION: In case 1, a 17-year-old woman presented hard and painless swelling in the left posterior mandible. Radiographically, a radiolucent area with a radiopaque was observed. A clinical diagnosis of ameloblastoma or odontogenic keratocystic tumor was established. The histopathological examination revealed an orthokeratinized odontogenic cyst. In case 2, a 23-year-old woman presented a radiolucent lesion surrounded by radiopaque halo symmetrically distributed on both partially erupted lower third molars. A clinical diagnosis of bilateral dentigerous cyst (DC) was rended. The histopathological examination showed bilateral orthokeratinized odontogenic cyst. CONCLUSION: Orthokeratinized odontogenic cyst should be considered in the differential diagnosis of lesions occurring in the jawbones associated with an impacted tooth, particularly those cases simulating dentigerous cyst. In addition, we observed the importance of radiographs taken prior to orthodontic treatment as an important tool in the diagnosis of oral pathologies. Performing routine radiograph is of high clinical value, especially before orthodontic treatment.

OBJETIVO: Descrever os aspectos clinicopatológicos de dois casos de cisto odontogênico ortoqueratinizado e a compará-los a relatos anteriores. RELATO DO CASO: No caso 1, uma mulher de 17 anos de idade, apresentou edema endurecido e indolor na mandíbula posterior esquerda. Radiograficamente, uma área radiolúcida com uma radiopacidade foi observada. O diagnóstico clínico de ameloblastoma ou tumor odontogênico ceratocístico foi estabelecido. O exame histopatológico revelou um cisto odontogênico ortoqueratinizado. No caso 2, uma mulher de 23 anos apresentou duas lesões radiolúcidas circundadas por halos radiopacos simetricamente distribuídas, associada aos terceiros molares inferiores irrompidos. Um diagnóstico clínico de cisto dentígero bilateral (DC) foi estabelecido. O exame histopatológico mostrou ser um cisto odontogênico ortoqueratinizado. CONCLUSÃO: Cisto odontogênico ortoqueratinizado deve ser considerado no diagnóstico diferencial das lesões que ocorrem na mandíbula associado com dentes impactados, especialmente aqueles casos que simulem o cisto dentígero. Além disso, observamos a importância de tomadas radiográficas antes do tratamento ortodôntico no diagnóstico de patologias bucais.

Assessment of enamel-dentin caries lesions detection using bitewing PSP digital images

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the detection of enamel-dentin occlusal caries using photostimulable phosphor plates. MATERIAL AND METHODS: The ability to detect enamel-dentin occlusal caries in 607 premolars and molars from 47 patients between 10 and 18 years old, referred to the School of Dentistry of the Federal University of Bahia, Brazil, was evaluated based on clinical and radiographic examinations, using the criteria proposed in a previous study. A total of 156 bitewing digital images were obtained using Digora® (Soredex Medical Systems, Helsinki, Finland) phosphor plates. The plates were scanned and the images were captured and displayed on a computer screen. Image evaluation was done using Digora® for Windows 2.1 software, Soredex®. The radiologists were allowed to use enhancement tools to obtain better visibility during scoring of the teeth based on the radiographic criteria proposed in a previous study. Descriptive analysis and chi-squared proportion tests were done at 5 percent significance level. RESULTS: The results of clinical examination showed a higher prevalence of teeth with a straight dark line or demineralization of the occlusal fissure (score 1) and a lower prevalence of sealed teeth (score 5). In the bitewing digital images, 47 teeth presented visible radiolucency, circumscribed, in dentin under occlusal enamel (enamel-dentin caries lesions). CONCLUSIONS: Correlating the clinical and radiographic findings, it was found that in the majority of teeth diagnosed by radiographic images as having enamel-dentin caries, no caries could be detected by clinical examination.

Fratura patológica da mandíbula associada a tumor marrom do hiperparatireoidismo / Pathological fracture of the mandible associated with brown of hyperparathyroidism

O hiperparatireoidismo (HPT) secundário é uma complicação encontrada na insuficiência renal crônica, sendo o tumor marrom uma das manifestações tardias dessa condição. O tumor marrom é uma lesão óssea, com características benignas, decorrente da secreção excessiva de paratormônio. A correção do HPT leva à significativa regressão ou até ao desaparecimento completo do tumor marrom, não sendo geralmente necessário tratamento cirúrgico para a lesão. No entanto, quando não realizado o controle metabólico, sua expansão pode provocar fraturas patológicas, o que se observa também nos maxilares, levando o paciente a um comprometimento estético e funcional do sistema estomatognático. Relatamos aqui um caso clínico de fratura patológica da mandíbula de um paciente portador de tumor marrom do HPT secundário a insuficiência renal crônica

Carcinoma adenoide cístico em uma localização incomun / Adenoid cystic carcinoma in an uncommon site

O carcinoma adenoide cístico é uma massa de crescimento lento e indolor, com propensão a invadir nervos periféricos e apresenta uma alta taxa de recorrência, com metástase em outros órgãos. A ocorrência do carcinoma adenoide cístico é relativamente rara, representando 10% a 15% das neoplasias de glândulas salivares maiores e cerca de 12.3% das neoplasias de glândulas salivares menores. A frequência relatada em língua é de 19.8%, sendo que, em 85% dos casos, a região afetada é a base da língua. Relatamos um caso de carcinoma adenoide cístico em paciente do gênero feminino, 66 anos de idade, localizado em dorso de língua e descrevemos os seus achados ultrassonográficos.

The adenoid cystic carcinoma is a slow growing and painless mass, with a tendency to invade peripheral nerves and produce metastasis, and also presenting a high rate of recurrence. Adenoid cystic carcinoma is relatively rare condition, accounting for 10% to 15% of all major salivary gland neoplasms and approximately 12.3% of minor salivary glands neoplasms. The tongue is involved in 19.8% of the cases, and in 85% of these cases the affected region is the base of the tongue. We report a case of adenoid cystic carcinoma in a 66-year-olf female patient, located in the dorsum of the tongue, and describe its ultrasound characteristics.

Avaliação de doses referenciais obtidas com exames de tomografia computadorizada de feixe cônico adquiridos com diferentes tamanhos de voxel / Evaluation of referential dosages obtained by Cone-Beam Computed Tomography examinations acquired with different voxel sizes

OBJETIVO: o objetivo deste estudo reside na avaliação do produto dose-área (DAP) e das doses de entrada na pele (DEP), empregando protocolos com tamanho de voxel diferente, obtidos com o aparelho de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) i-CAT, a fim de determinar melhores parâmetros baseados nos princípios da radioproteção. MÉTODOS: para medição do DEP foi utilizada uma câmara de ionização do tipo lápis, e para o DAP foi utilizado um aparelho PTW. Quatro protocolos foram testados, a saber: (1) 40 seg., voxel de 0,2mm e 46,72mAs; (2) 40 seg., voxel de 0,25mm e 46,72mAs; (3) 20 seg., voxel de 0,3mm e 23,87mAs; (4) 20 seg., voxel de 0,4mm e 23,87mAs. A quilovoltagem permaneceu constante (120KVp). RESULTADOS: detectou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre os quatro protocolos, para os dois métodos de avaliação da dose de radiação (DAP e DEP). Na avaliação do DAP, os protocolos 2 e 3 promoveram uma diferença estatisticamente significativa, não sendo possível detectar qual dos protocolos na avaliação da DEP proporcionou esse resultado. CONCLUSÃO: DAP e DEP apresentam-se como métodos de avaliação para doses de radiação em tomografia computadorizada de feixe cônico, sendo necessários mais estudos para elucidar tal achado. O tamanho do voxel, isoladamente, não é capaz de interferir na dose de radiação em exames de TCFC (i-CAT). A dose de radiação para exames de TCFC (i-CAT) está diretamente relacionada ao tempo de exposição e à miliamperagem.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the dose-area product (DAP) and the entrance skin dose (ESD), using protocols with different voxel sizes, obtained with i-CAT Cone-Beam Computed Tomography (CBCT), to determine the best parameters based on radioprotection principles. METHODS: A pencil-type ionization chamber was used to measure the ESD and a PTW device was used to measure the DAP. Four protocols were tested: (1) 40s, 0.2 mm voxel and 46.72 mAs; (2) 40s, 0.25 mm voxel and 46.72 mAs; (3) 20s, 0.3 mm voxel and 23.87 mAs; (4) 20s, 0.4 mm voxel and 23.87 mAs. The kilovoltage remained constant (120kVp). RESULTS: A significant statistical difference (p<0.001) was found among the four protocols for both methods of radiation dosage evaluation (DAP and ESD). For DAP evaluation, protocols 2 and 3 presented a statistically significant difference, and it was not possible to detect which of the protocols for ESD evaluation promoted this result. CONCLUSIONS: DAP and ESD are evaluation methods for radiation dose for Cone-Beam Computed Tomography, and more studies are necessary to explain such result. The voxel size alone does not affect the radiation dose in CBCT (i-CAT) examinations. The radiation dose for CBCT (i-CAT) examinations is directly related to the exposure time and milliamperes.

Dens invaginatus: a cone beam computed tomography case report / Dens invaginatus: relato de um caso por tomografia computadorizada de feixe cônico

One of the most common dental anomalies is dens invaginatus. As the name indicates, it is an invagination of the coronary or root surface, bounded by enamel, which can be so profound as to simulate the appearance of a tooth inside another. Usually occurs in permanent maxillary lateral incisors, followed by maxillary central incisors, premolars, canines and less frequently molars. In this article we will describe the cone beam computed tomography features of a type III dens invaginatus.

Uma das anomalias dentárias mais comuns é o dens invaginatus. Assim como o nome indica, é uma invaginação da superfície coronária ou radicular, delimitada por esmalte, que pode ser tão profunda a ponto de simular a aparência de um dente dentro do outro. Normalmente ocorre em incisivos laterais superiores permanentes, incisivos centrais superiores, pré-molares, caninos e, menos frequentemente, molares. Neste artigo será descrito os achados por tomografia computadorizada de feixe cônico de um dens invaginatus tipo III.